Süllyedéses elváltozások
-
Prof. dr. Németh Zoltán PhD
Bevezetés
A mai nők szülés után és idősebb korban is aktív életet szeretnének élni, sportolnak, kirándulni járnak, távoli tájakra utaznak.
A gátizomzat gyengülése, és az ezzel járó kellemetlen tünetek (pl. vizeletcsepegés, a méhsüllyedés és hüvelysüllyedés miatt fellépő idegentestérzés, romló szexuális érzékelés) gyakran jelentősen rontják a komfort érzetet, a szexuális életet, az önértékelést, egyszóval az életminőséget.
A probléma
A kismedencei és hasűri szervek alátámasztását a három rétegű gátizomzat, és az ehhez tartozó kötőszöveti- és szalagrendszerek (fasciák és ligamentumok) biztosítják.
A gátizomzat legfontosabb része a musculus levator ani. Egészséges állapotban a belső szervek az izomzaton nyugszanak, a kötőszöveti rendszeren alig van terhelés, ezek feladata a kismedencei szervek (méh, hüvely) stabilizálása.
A helyzet hasonló ahhoz a hajóhoz, amely a szárazdokkban áll. A kötelek, amellyel a parti póznákhoz van rögzítve, arra szolgálnak, hogy ne ütközzön a parthoz. A hajót azonban nem a kötelek tartják, hanem a víz. Ha a gátizomzat gyengül, lesüllyednek a kismedencei szervek, mert a szalagok önmagukban nem képesek a magas hasűri nyomásnak ellenállni. Ebből a példából az is érthetővé válik, hogy a műtétek, amelyek a szövetek felfüggesztésével próbálkoznak, miért nem vezetnek gyakran tartós eredményhez.
Gyakoriság
Irodalmi adatok szerint a rizikó, méh- és hüvelysüllyedés miatt műtéten átesni 80 éves korig, 10%. Egy újabb műtét esélye 30%. Természetesen sokan vannak, akik a süllyedéssel járó problémákat a korral járó „normális” tüneteknek veszik, és nem fordulnak orvoshoz, inkább csendben tűrnek és szenvednek. Ezért valószínű, hogy a fent említett számok nagyon alábecsültek.
Kórélettan
A kismedencei szervek süllyedésének minden formája (cystocele, rectocele, enterocele, méhsüllyedés) a kismedencei tartórendszer gyengülésére, károsodására vezethető vissza. A stresszinkontinencia a húgycső alátámasztásának károsodásából eredő hypermobilitásának következménye.
Rizikófaktorok
A süllyedéses problémák leggyakoribb oka a hüvelyi szülés/szülések, de maga a terhesség, az izomzat beidegződésének kóros működése, megerőltető fizikai munka, krónikus köhögés, kötőszöveti gyengeség, előrehaladott életkor és hormonhiány is vezethetnek a méh- és a hüvelyfalak süllyedéséhez. Természetesen a genetikai tényezők is jelentős szerepet játszhatnak. Műtétek is vezethetnek a hüvelyfal különböző részeinek süllyedéséhez, pl. méheltávolítás után a hüvelyboltozat süllyedése, hüvelysérv (enterocele) alakulhat ki, ha boltozat felfüggesztése nem megfelelő.
A megoldás
A hólyagsérv, végbélsérv, méhsüllyedés problémák kezelésének kulcsa a gátizomzat erősítése, hogy az újbóli tartórendszert képviselhessen a kismedence felől érkező nyomással szemben. Azt, hogy kinek, milyen állapotú a gátizomzata, milyen jellegű a problémája, a LadyPower rendelőink szakorvosai immár 11 éve mérik fel és tesznek javaslatot az egyéni gátizomerősítő eszköz, vagy eszközkombinációk használatára.
